《最好的告別》讀書筆記個人領(lǐng)會
推薦文章
《最好的告別》讀書筆記個人領(lǐng)會五篇
認真品味一部名著后，相信大家一定領(lǐng)會了不少東西，需要回過頭來寫一寫讀書筆記了。那么我們?nèi)绾稳懽x書筆記呢?下面小編給大家?guī)怼蹲詈玫母鎰e》讀書筆記個人領(lǐng)會，希望大家喜歡!
《最好的告別》讀書筆記個人領(lǐng)會1
生命，尊嚴，死亡……阿圖葛文德的這本《最好的告別》的標簽讓我在閱讀的時候一直有一種難以言喻的宿命感。的確，死亡離我們很近，是每個人終將走過的宿命。但，我們要怎么迎接死亡?
死亡到底是什么?從生物學(xué)的角度，身體里大多數(shù)細胞的凋亡意味著生命的死亡;還有人說，人會經(jīng)歷三次死亡，當最后一個知道他的人死了，他才真真死去，這里強調(diào)的是人的影響力;相似的說法還有文學(xué)家臧克家先生筆下的“有的人或者，他已經(jīng)死了;有的人死了，他還活著。”這里更突出一個人的貢獻。
這本書的邏輯其實很簡單。他先告訴，無論是從生命的長度還是生命的質(zhì)量上，我們對病人無微不至的，為了讓病人活得更久的照顧未必對患者真正有用。在這一部分作者期望說服讀者，并不是活得越長的人生越有意義，以及現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施，比如手術(shù)，化療，很多時候并不能延長生命，甚至?xí)屒闆r變得更糟。而生命的價值是什么，本來就難以一概而論。作者引用塔基的基本需求，并提出“人們的優(yōu)先需求顯著改變，他們把注意力放在存在上，而不是放在做事上;關(guān)注當下，而不是未來”的觀點，試圖說明幸福感讓一個人的人生有意義，而在醫(yī)院治療的方式顯然無法讓人幸福。
接著作者從美國現(xiàn)有的制度，或者說存在的機制，提出讓病人活得更好的兩種可能。在有活力的療養(yǎng)院里，病人們能盡可能做自己喜歡的事;接受臨終服務(wù)，讓一個人在臨死的最后時間里盡可能舒適地做自己想做的事。
比較兩種方式，我認為他們只不過是運作的方式不一樣而已，他們的核心都是一樣的，那就是讓病人盡可能過上自己想要的生活。
而說到想要的生活，其實真的不那么容易獲得。第一，每個人的想法都不一樣，這種生活不是簡單的可以復(fù)制的。這也是療養(yǎng)院的困難所在。第二，很多人可以說出自己不想要什么，卻很難講出自己到底想要什么。這樣容易導(dǎo)致的結(jié)果是，病人總覺得不滿意(畢竟身體每況愈下是一個事實)，更難得到自己想要的。這也是很多人不得善終的重要原因。
因此，找到“自己到底想干什么”尤為重要。作者在原文的表述類似于“有什么可以替換的東西”，但我喜歡管這個叫生命的判準，或者底線，理解為一個人決定最想做的事情，最無法割舍的事情是什么?？墒沁@一點，自己尤不知道，何況是在危機時刻做決定的家人們?
所以我覺得這本書治之于我最大的意義，在于他讓我開始思考我生命中難以割舍的東西是什么?我在腦子里搜索了一圈，答案還是不知道。我覺得，這樣子其實是有一點可悲的。
所以，為了讓人生更加豐富，為了找到自己最喜歡的東西，好好學(xué)習(xí)，出好作品吧。這樣已有所得的人生，大概才能更清楚地說出，自己這一生里，最重要的是什么。
《最好的告別》讀書筆記個人領(lǐng)會2
《最好的告別》內(nèi)容可以大致分為兩部分。第一部分研究了美國養(yǎng)老的發(fā)展趨勢。幾十年來，從救濟院到療養(yǎng)院，養(yǎng)老外部條件得到極大的改善，但這一點是遠遠不夠的。對于嚴重失能的老人，在人生的終點到來之前，什么是最重要的?“有一個覺得是自己家的地方，其重要性就像水之魚一樣。”這樣的問題逐漸引起關(guān)注，改革人士們不斷探索出不同的新的養(yǎng)老之路，例如輔助養(yǎng)老機構(gòu)等概念得到提出和踐行。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老院當中，安全生存作為第一要務(wù)，“老了但對生活的要求不能僅僅是安全?！痹谶@些新型的養(yǎng)老機構(gòu)當中，老人可以感覺像在家里一樣，而不是像在機構(gòu)中被各種規(guī)則所約束。例入引入兒童，動物，植物，“用兩條狗，四只貓，一百只鳥發(fā)起的革命”，“抗擊養(yǎng)院的三大瘟疫——厭倦感，孤獨感，無助感”，讓老人們的價值感得以體現(xiàn)，使其心靈得到滋養(yǎng)，實現(xiàn)最大可能的自主，免于強迫和限制，讓他們在生命的最后一段路中，書寫自己生命的故事。
第二部分講述了如何面對人生盡頭。醫(yī)學(xué)在面臨這樣的狀況，是放手，還是全力救治?作者通過一個又一個的真實故事的訴說，讓我真切感受到人生終點是多么艱難。“生活中最好的事就是能自己上廁所”理解和接受人終有一死這個事實是需要勇氣的，同時也需要學(xué)習(xí)如何去面對——不光是自己，還是家人。在這一刻，選擇是多么的艱難。
這是一本非常嚴肅的書，作者采用科學(xué)研究的態(tài)度，引用實證研究結(jié)論，盡量客觀、科學(xué)的陳述事實與闡述觀點。但同時，那一個個脆弱而真實的生命時刻，也常會人淚光閃現(xiàn)。
《最好的告別》讀書筆記個人領(lǐng)會3
《最好的告別》我陸陸續(xù)續(xù)看了五天，寫下的讀書筆記過千字。作為一位照顧老人長達十年之久的親人，最后寫讀后感時下筆時甚是躅躑，唯恐寫污了這一本著作。
作者阿圖·葛文德，祖籍印度，居住于美國，職業(yè)是一名醫(yī)生，家中的父親身患癌癥，通過親身的經(jīng)歷以及所見所聞，從心理精神方面對老人的衰老至死的歷程作出了深刻的分析，并對養(yǎng)老醫(yī)療臨終護理整個系統(tǒng)進行了詳細的剖析。
這本書讓我們能清楚的知道老人在老去時，不光有健康需求，更有尊嚴需求、親情期盼、臨終安寧希望。
養(yǎng)老：
書中很是鄙棄那些傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)，甚至稱之為集中營，四五人甚至七八人一大間，個人毫無私人空間，毫無半點隱私可言，對老人的心靈精神的摧殘更甚過于肉體的摧殘。
提倡新型的養(yǎng)老方式，比如家庭式，比如獨立式，讓老人擁有足夠的隱私和單獨的空間，但又能得到充足的照顧，在這種環(huán)境下生活的老人，擁有尊嚴，精神飽滿，壽命大大增長，醫(yī)療費用大幅降低。
老人最大的心愿是能留在自己家里，能安穩(wěn)舒適的生活，但這就需要親屬付出極大的耐心和代價了，這也是往往很難達到的。
我的父親雙目殘疾了好些年，七十歲后又腦梗中風(fēng)甚至出現(xiàn)了老年癡呆，別人勸說送去養(yǎng)老院，以免辛苦。但我還是堅持在家居家養(yǎng)老，因為我知道這是他最大的心愿，也是對他最舒適的選擇，對于我來說壓力固然是山大，我也只能說盡力而為。
勸君莫要等到：樹欲靜風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不待。
醫(yī)療：
作者對醫(yī)患溝通方式的臧否對于時下中國緊張的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該有所啟迪。
他批評傳統(tǒng)的“家長型”模式——醫(yī)生擁有全部的權(quán)威，做治療決定，病人是醫(yī)生決定的被動接受者;他也反對“資訊型”模式——這是一種零售式的關(guān)系，醫(yī)生負責(zé)提供信息，病人負責(zé)做決定，但病人常常很茫然，很難作出正確的決定;他推崇“解釋型”醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)生和病人共同做治療決定，為此，醫(yī)生要充分了解病人的治療目標、生命愿望，然后努力幫助病人實現(xiàn)。
“解釋型”醫(yī)患關(guān)系要求以病人為中心、以病人的目標和愿望為中心，因此，需要醫(yī)生充分了解病人，同病人進行“艱難的談話”。作者通過包括他父親在內(nèi)的幾個具體案例，對“艱難的談話”的意義以及具體操作，給予了詳細的介紹。我?guī)Ц赣H看過無數(shù)次病，大多遇到的都是第一種，家長式的，直接開藥給你，也不對你病情作出詳細說明，也不會和你分析選擇哪種治療方案，也不會和說詳細說明服藥后的效果不良反應(yīng)以及如何觀察反應(yīng)。
唯獨在廣州南沙中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診時，副主任醫(yī)師葉醫(yī)生詳細的對我說明了病情的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展，并推薦了幾種用藥方案，和我共同商量用哪種方案，并詳細交待了可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，讓我仔細觀察。經(jīng)過我仔細觀察積極反饋，配合醫(yī)生三次用藥調(diào)整，父親的老年癡呆奇跡般的得到了控制并有所恢復(fù)，幻覺消失，認知提高。
經(jīng)過親身所歷，解釋型的醫(yī)生最適合病人的康復(fù)，病人聽過解釋后心理的擔(dān)憂才能降低，親屬只有明了原由才能更清楚的觀察到病人的病情變化以便及時向醫(yī)生反應(yīng)，醫(yī)生才能根據(jù)反饋作出醫(yī)療方案的調(diào)整，這樣才能更好的治療病人。
死亡：
對于死亡來言，人出生和死亡都是不避免的，何不坦然面對呢?在無法正?？祻?fù)的情況下，讓老人盡量舒適的過世，讓老人在臨死前的一段享受親情幸福安樂，這才是一種人道，也是完美的結(jié)束。而不是插滿管子痛不欲生的在病床上茍延殘喘，這是對老人最大的摧殘，也是對親屬心靈和經(jīng)濟上莫大的打擊。
我和父親有一個約定，在最后無法正?？祻?fù)的情況下，在病情危急時，一不切喉二不插管三不開臚，不再過度醫(yī)療，讓他安然的過世，最后骨灰灑入大海，追隨他最敬愛的周總理保衛(wèi)祖國邊疆，延續(xù)他最為自豪的身份：解放軍空軍一名軍人。
《最好的告別》讀書筆記個人領(lǐng)會4
習(xí)慣了互聯(lián)網(wǎng)時代的碎片化閱讀，就很難再沉靜下來讀完一本書。于我而言，這事還不算難，看書是我的愛好。“果然還是要好好活著，活得久才能讀更多書，像是活了更久”，這是到目前為止，看過的最喜歡的書評。
最近在讀美籍作家阿圖·葛文德的《最好的告別》，作者還有另一個身份——外科醫(yī)師。全書站在醫(yī)生的角度探討如何迎接、面對生命中不可避免的自然規(guī)律，即衰老與死亡。該書一度成為《紐約時報》暢銷書，阿圖·葛文德除了是白宮最年輕的健康政策顧問。可這些并沒有引起我的興趣，而是被書中的一句話吸引，“一個60歲健康人的視網(wǎng)膜接收到的光線也只是一個20歲年輕人的1/3”。簡單的陳述句，卻有力的擊中內(nèi)心，愈發(fā)增加了我對生命的敬畏感以及人終將衰老的無奈之感。
衰老、死亡的話題因為過于沉重，幾乎不會被提及，我們從小接受的教育中，不會有人教我們怎樣去應(yīng)對它們的到來。去年夏天因為身體不適住院就診，在ICU(重癥監(jiān)護室)住了兩晚，臨床是一位高齡爺爺，整夜的呻吟，厚重的喘氣聲以及反復(fù)重復(fù)的話語，讓我深刻感受到變老或者死亡是每個人的必經(jīng)之路。
作者在書中提到了在美國以及當今世界的其他很多國家都很缺乏老年病學(xué)醫(yī)生這一現(xiàn)狀，是值得全社會都該去思考的問題。在美國，身體還算健康的老年人一般是自己獨自生活，獨立完成衣食住行，有自己的興趣愛好，交際圈。兒女也會定期探訪他們，可如果一旦身體健康狀況變得不再良好，一切都會發(fā)生改變。
當我們衰老到不能照顧自己，進行基本的日常生活時，該用什么方式繼續(xù)有尊嚴的活下去?書中提及到養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等等機構(gòu)，但隨即作者也提出這些機構(gòu)的弊端，它們與監(jiān)獄有著相似之處，生活在一個被允許的范圍之內(nèi)，會有人監(jiān)督你按時做每件事，包括吃飯、喝藥和睡覺，日復(fù)一日，超出范圍之外的活動是不被允許的。我們老了但對生活的要求不能僅僅是安全，針對如何平衡善意的保護和自立的尊嚴，作者提出了自己的觀點：“晚年生活的伊甸園里是不能只有安全和保護，有價值的生活也是我們需要的”。書中關(guān)于在生命最后階段的人什么時候該努力醫(yī)治，什么時候放棄治療，也提出了相應(yīng)的觀點，作者試圖通過自身豐富的醫(yī)師工作經(jīng)驗讓讀者理解個人生命的有限性，“善終不是好死而是好好活到終點”。
思考死亡是為了活的更好。作為凡人，我們都將面對人生的終點，我們離告別還有一段旅程，在最后的階段到來之時，望內(nèi)心能更從容。讀完這本書，我并非從此不再害怕衰老與死亡，還是會害怕。今生任何事情都有第一次去經(jīng)歷的時候，大家都一樣。生而為人，能夠按照自己喜歡的生活方式度過人生的最后階段，是我所向往的理想狀態(tài)，也是我所理解和定義的最好的告別，對我來說，生命的厚度更重要。
《最好的告別》讀書筆記個人領(lǐng)會5
近來，我看了一本書叫《最好的告別》，這本書顛覆了以往我對衰老與死亡的觀念，引起了我對衰老與死亡的深思，讓我受益匪淺。
衰老與死亡——一個常人往往不愿面對的話題，但作者阿圖·葛文德卻勇敢地創(chuàng)作出有關(guān)這個話題的作品。從對醫(yī)學(xué)不確定性的認知到對死亡必然性的豁然，他說出了很多人其實心知肚明卻不敢說出的話，這本書有利于人們更好地面對現(xiàn)實，更好地承認我們會衰老與死亡這一事實。這是感人肺腑的作品，它不只講述了死亡和醫(yī)藥的局限性，也揭示了如何自主、快樂、擁有尊嚴地活到生命的終點。作者通過細致慎重的考察與運用其專業(yè)知識，梳理了美國社會養(yǎng)老的方方面面和發(fā)展歷程，寫出醫(yī)學(xué)界對末期病人的不當處置，發(fā)揮了振聾發(fā)聵的作用。
(一)衰老
文中講述了人如何衰老以及為什么會老。在長生不老的幻覺大行其道的情況下，我一直以為，只要我們好好鍛煉，好好保護我們的身體，我們就能延遲衰老，能夠避免各種慢性疾病，好好地活到老去。但原來不是，在30歲后，隨著年齡的增長，我們身體的各個部分都會開始衰退，這種衰退具有不可抗力。即使，我們有一個多余的腎、一葉多余的肺、一副多余的性腺，以及多余的牙齒，終會有一天，備用的一個關(guān)節(jié)也受到損壞，備用的的一條動脈也已經(jīng)鈣化。當我們不再能夠繼續(xù)損耗的時候，我們的身體就會徹底耗竭。在年老時，我們終會死于某種疾病。
作者指出人們都自然而然地喜歡避開衰老的話題，這是一個顯而易見卻又無人敢真正去批判的現(xiàn)象，這樣的想象使我們都活在長生不老的幻覺里。然而，罔顧事實是有害無益的。作為一個社群，我們應(yīng)及時采取處理適應(yīng)性問題的措施，但我們沒有，這使我們遮蔽了本來存在的、可以改善個人衰老體驗的機會。
高血壓、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等老年病，以目前的醫(yī)學(xué)水平來講，難以治愈康復(fù)。承認自己“年紀大了”才能活得自然，我認為我們的關(guān)注點應(yīng)該放在如何改善個人衰老體驗上面，而不是放在如何完全治愈老年病上面。對于老年人，我們更應(yīng)該關(guān)注他們的身體及其變化，警惕營養(yǎng)、藥物、生活狀況及心理狀態(tài)，盡量讓老人少吃苦，注意生活細節(jié)。如老人容易摔跤，一摔跤就容易造成不可估計的后果，預(yù)防他們摔跤也是最重要的。我們每個人都要思考我們生活中不可治愈的情況——我們將面對的不可避免的衰老，以便作出一些必要的小小改變來重塑衰老。
(二)老人的獨立
作者描述了他的妻子的祖母愛麗絲，在退休后，即使失去配偶，也沒有依靠家人或養(yǎng)老機構(gòu)，依然保持完全獨立的生活，她跟朋友去健身跳舞，她會修水管，自己剪草坪，經(jīng)常為家人縫衣服、織圍巾等，她熱愛自己的生活。這一切都看起來棒極了，這也是我對我自己退休后的生活的美好幻想。我經(jīng)常認為，其實每個人都不需要依靠任何人生活，即使到老，只有自己一個人，有政府給的一些養(yǎng)老金，只要堅持鍛煉，身體健康，都可以好好地自己一個人活到老去。
但故事后面發(fā)生了轉(zhuǎn)折，也許不能說是轉(zhuǎn)折，而是注定。愛麗絲漸漸變得步履不穩(wěn)、記憶衰退，失能、失智的情形越來越嚴重。即使愛麗絲極度不想到療養(yǎng)院，由于她身體的衰弱，她也無可奈何了。
看到愛麗絲進入療養(yǎng)院的情節(jié)，我原本的幻想都被毀滅了。憑著運氣和嚴格的自我控制，人們可以在很長一段時間內(nèi)掌握自己的生活。但是，最終所有的喪失會累積到一個點，到這個點時，我們在身體上或精神上沒有能力獨自應(yīng)付生活的日常要求。那時候，我們由于身體太衰老、太虛弱將無法維持獨立生活，即使不想依賴任何人，也是沒有辦法的了。我們要在變老之前，就要做好心理準備。
(三)家庭養(yǎng)老?還是社會養(yǎng)老?
由于中國人長久以來的敬老、養(yǎng)老、孝道的價值觀和情感模。我一直都認為，我們應(yīng)該對老人進行家庭養(yǎng)老才是孝敬他們最好的一種方式，把老人放到機構(gòu)里，孤零零的，無親無故，是一種殘忍的養(yǎng)老方式。但是，看了《最好的告別》后，我的觀念再次被顛覆。
路·桑德斯88歲的時候身體很衰弱，也不肯去療養(yǎng)院，他的女兒謝莉為了照顧他把他接到家里一起生活。原本謝莉認為，把他接到家里照顧，是最好的方式。但是事實證明不是。路的生活習(xí)慣與謝莉家的生活習(xí)慣的極大不同，許多個夜晚，路讓家里的人無法入睡。隨著年齡與身體衰弱的增長，路在90歲時已經(jīng)失去洗澡所需的平衡和靈巧，除此外，路的身體出現(xiàn)越來越多的問題，謝莉的責(zé)任有增無減。除了要照顧父親，她還需要照顧家人，上班工作。謝莉幾乎到達崩潰的地步。她覺得自己的神志在弱化，她想當個好女兒，她希望父親安全，也希望他快樂，但她也想要一份可以控制的生活。
看書的時候，我習(xí)慣于將自己代入書中的角色當中，看到謝莉的窘?jīng)r，我不禁想到，我對父母的承諾。我曾對我的父母說，無論如何，在他們年老的時候，我都會照顧他們。但是，由于老年人的生活需求與年輕人的生活需求的不同，我認為路與謝莉之間的這個矛盾，最終還是會有的。在出現(xiàn)這個矛盾的時候，我也是會和謝莉有一樣的想法，我想當個好女兒，我希望我的父母安全，也希望他們快樂，但我也需要一份可控制的生活。但是，我們該如何對待年老的父母?如何能讓他們快樂安全，又能使自己有可控制的生活?
如果照顧不了老人，就把他們送到療養(yǎng)院吧。但是這又違背我一開始的想法。不過，療養(yǎng)院有專業(yè)護理，比我們自己照顧老人也是要安全很多。但是，目前大多療養(yǎng)院只注重對老人的身體護理，由于想更好地管理，讓老人每天準時幾點起床，準時幾點洗澡吃飯，其實說是療養(yǎng)院，卻更像監(jiān)獄。大多療養(yǎng)院毫無生機，療養(yǎng)院變成了一個只是寄存失智失能老人的寄存處。
修復(fù)健康，也需要滋養(yǎng)心靈。人在近黃昏之時，所需的不僅僅是醫(yī)藥，還有生活——有意義的生活，在當時情形下盡可能豐富和充分的生活。老了，但對生活的要求不能僅僅是安全。青年、中年，人們一直都在追求有價值的生活，為何到老年就不允許他們追求有價值的生活呢?老人也是人，雖然年老了，但是他們與年輕人有著同等的追求有價值的生活的權(quán)利。更何況我們現(xiàn)在追求的有價值的生活，也有他們年輕時做出貢獻的一部分，我們更加應(yīng)該給老人這個權(quán)利予以尊重。如果社會一直不給予老人追求有價值的生活的權(quán)利的尊重，有一天我們也會老，那么到時候我們將會自食其果。我們也不希望我們會被剝奪追求有價值的生活的權(quán)利，所以我們應(yīng)該充分尊重老人希望追求有價值的生活的觀念。
我認為家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老都沒有絕對的好。對于哪一種養(yǎng)老方式比較好，我們要先詢問老人的意見。而在我們無法很好地照顧老人的時候，我們也許應(yīng)該考慮把老人送到療養(yǎng)院，但前提下，要選一個老人喜歡的療養(yǎng)院，一個有生氣的療養(yǎng)院，并且在老人身體可控情況下，空閑時，把老人接回家兩天，讓他感受一下家庭溫暖。
(四)放手
作者通過描述好幾個末期病人的故事，揭示了醫(yī)學(xué)界對末期病人的不當處置的事實。一旦絕癥病人處于末期，即使醫(yī)生們都知道病人治不好，但醫(yī)生們?nèi)詴Σ∪瞬扇∫磺小胺e極”治療。化療、放射、切除各種身體部位，怕自己做得太少對不起結(jié)果。這樣的做法看上去給病人及病人家屬帶來了希望。但是這一切讓病人疲憊不堪，最后的日子只能在監(jiān)護室度過，然后離世。病人的離世，也讓原懷有希望的家屬，產(chǎn)生更大的悲痛。
對于末期病人，我們應(yīng)壓抑住過度醫(yī)學(xué)治療的沖動，考慮在什么時候停止治療，誠實面對垂死的窘境，更多地對他們進行臨終關(guān)懷，盡力幫他們實現(xiàn)其最重要的愿望，從而避免過度的技術(shù)干預(yù)增加對逝者和親屬的傷害。
戀生怕死是人之常態(tài)，但死亡面前人人平等，無論你是國王，還是乞丐，地位與金錢都無法改變個體生命必死的事實。當你處于生中，你亦與死同行。接受死亡與衰老的事實，能使我們更好地活著。人生無常，《最好的告別》讓我更加珍惜時間與珍惜身邊的人。同時也讓我明白，對待他人應(yīng)有同理心，多站在他人角度來想，盡量減少他人的不舒適度。除此外，我們也應(yīng)對生活中的社會制度與現(xiàn)象多思考，不盲從，培養(yǎng)獨立思考的能力。
《最好的告別》讀書筆記個人領(lǐng)會相關(guān)文章：
★ 目送讀后感大全