醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)最新的
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在平日的學(xué)習(xí)、工作和生活里，我們心中時(shí)常會(huì)積累了不少感悟和見解，這個(gè)時(shí)候，就可以把這些感悟都寫下來。那么，到底應(yīng)該要怎樣去寫感悟呢?下面是小編給大家?guī)淼尼t(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)最新的5篇，以供大家參考!
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)最新的篇1
在省中醫(yī)實(shí)習(xí)的第二周，感覺是一樣的無聊。血透室的工作除了每個(gè)病人開始跟結(jié)束時(shí)比較忙碌之外，真的很清閑，每天就沖鋒2-3次就長時(shí)間平靜下來了，而且沖鋒的時(shí)候也是些常規(guī)的工作，不會(huì)有太緊急的情況出現(xiàn)(可能我們沒機(jī)會(huì)遇到而已)。三天里，我就看了和摸了一些不同的血管通路：動(dòng)靜脈瘺、人工血管、長期/臨時(shí)的中心靜脈導(dǎo)管，及熟悉它們的穿刺維護(hù)。那些動(dòng)靜脈瘺的血管看上去都很粗，感覺跟平常打針的血管會(huì)很不一樣，自己也很想扎一下體會(huì)體會(huì)，估計(jì)不會(huì)扎不中吧，遺憾的是老師沒有讓我們動(dòng)手。
因?yàn)闊o聊，所以周四起要求去輸液室看看，結(jié)果是比無聊更加的無聊?？赡芤?yàn)槭侵嗅t(yī)院的緣故，門診輸液量少，輸液室的規(guī)模和運(yùn)作都不及我們這樣一個(gè)區(qū)級的醫(yī)院。真是大失所望，沒有什么亮點(diǎn)可以參考學(xué)習(xí)，連想照張相片看看都覺得沒什么好照的。唯一和我們不同的是，抽血的人數(shù)很多，開了一排的窗口，像銀行排隊(duì)的叫號機(jī)就是為抽血服務(wù)的。
這周學(xué)習(xí)沒什么大收獲，但也趁機(jī)靜下來有時(shí)間修修心也是好事。特別每天兩趟在等公車時(shí)和在不太擁擠的公車上，可以在煩囂中安靜的思考一下問題，公車也帶給了我很多的領(lǐng)悟。這周我嘗試了一條新的公交線路去省中醫(yī)，因?yàn)檎惧e(cuò)站臺(tái)以至于眼看著209從眼前溜走，馬上察看了一下還有另兩路車去西門口的，大概多走5-10分鐘的路，跑步也勉強(qiáng)趕得及7：45上班。此外，從前就一直不喜歡廣州，因?yàn)樗膿頂D繁鬧、人情冷暖，但這一次真的切身體會(huì)到了她的溫暖。那天寒流驟至，恰逢身體非常不適，站了一天的班，在公車上又遇上堵車，搖搖晃晃中真是受不了了，上車不久感覺越來越暈、眼前發(fā)黑，在我意識(shí)幾乎要喪失之前，我向旁邊的一個(gè)大哥求助，他馬上讓出了座位給我，坐下來休息了一會(huì)，雖然身體也還是一樣的難受，但起碼清醒過來熬到了下站。讓座只是一個(gè)小小的舉動(dòng)，甚至沒有任何片言只語的問候，但已經(jīng)是雪中送炭，讓在寒冷的天氣中，陌生的城市里，孤單的我覺得溫暖異常。所以，人要時(shí)時(shí)心存善念，在有能力幫助別人的時(shí)候一定要毫不猶豫地施與援手，因?yàn)樽约阂惨欢ㄓ行枰獎(jiǎng)e人幫助的時(shí)候。而且，我想，大家不要抱怨自己周遭的都是壞人、小人，如果真是那樣，首先得檢討一下自己待人處事的方法和態(tài)度，如果你一直善心、正直待人接物，相信這樣的氣場只會(huì)聚集美好的東西。我也知道這世界有黑暗的一面，但是我更愿意接觸和看見光明的一面，不愿意見的就敬而遠(yuǎn)之好了。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)最新的篇2
何為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人供給“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)在全國范圍內(nèi)的開展，我院各科室都在進(jìn)取地努力從各方面提高護(hù)理質(zhì)量，拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。鑒于婦產(chǎn)科病房患者護(hù)理的特殊性，我們秉著“做就要做好”的信念，堅(jiān)持一切工作以滿足病人和家屬的需求為出發(fā)點(diǎn)，經(jīng)過不斷思考和努力，牢固根本，推陳出新，全面提升自身的全面素質(zhì)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我們的工作中得到了更好的體現(xiàn)，患者的滿意度也在不斷提高?，F(xiàn)就本人的體會(huì)總結(jié)如下。
1、加強(qiáng)了護(hù)士的職責(zé)心。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，科室對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化的技術(shù)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想，深化以“患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)轉(zhuǎn)變臨床護(hù)理工作模式，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)制，實(shí)行整體護(hù)理職責(zé)包干制，實(shí)行包床到護(hù)，職責(zé)到人。讓護(hù)士明確自我的職責(zé)，進(jìn)取﹑主動(dòng)履行對患者的護(hù)理職責(zé)，從而加強(qiáng)了護(hù)士的職責(zé)心。我們不再像以前一樣做完護(hù)理操作之后就坐在護(hù)士站聊天，等著呼叫鈴聲的響起，我們會(huì)主動(dòng)想著所分管的患者此刻的病情怎樣樣?恢復(fù)得怎樣樣?心境又如何?還需要什么樣的幫忙?大家都期望自我所分管的患者經(jīng)過自我精心的護(hù)理能早日康復(fù)出院，誰都不甘落后，都會(huì)主動(dòng)下到病房，把對患者的關(guān)心切實(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，為進(jìn)行生活上的照顧，陪患者聊天以了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行健康宣教，為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理﹑專科護(hù)理﹑病情觀察等等，使患者切實(shí)體會(huì)到優(yōu)質(zhì)﹑貼心的護(hù)理服務(wù)。
2、拉近了護(hù)士與患者間的距離，患者滿意度明顯提高。之前患者從入院到出院他們都不明白他的主管醫(yī)生、職責(zé)護(hù)士是誰，我們也不會(huì)主動(dòng)去向患者介紹自我，更別提換位思考、急患者所急、想患者所想了，但自從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，我們秉著“熱心接﹑耐心講﹑細(xì)心觀﹑誠心幫﹑溫馨送﹑愛心訪”的服務(wù)理理念，從患者入院那一刻起，我們便微笑地接待，主動(dòng)地介紹自我，介紹住院環(huán)境，站在患者的角度去思考問題，想在患者需要之前，做在患者開口之前，幫忙他們解決實(shí)際問題。彼此變得不再陌生，護(hù)患之間的距離也不再遙遠(yuǎn)，我們臉上笑容多了，說話的語氣柔和了，為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)也不再那么機(jī)械，我們是帶著感情去為他們服務(wù)，患者回報(bào)給我們的不再是冷臉，滿意的微笑爬上了他們的臉龐。記得有一次科室的一位年輕護(hù)士去幫一位婦科患者洗頭時(shí)，患者拉著年輕護(hù)士的手說"姑娘辛苦你了，多謝!”那一刻我覺得我們的付出是值得的，我們的工作是有價(jià)值的。還有一次一位術(shù)后的患者吐了一床，當(dāng)我們?nèi)ジ鼡Q床單元時(shí)，看著患者及家屬那抱歉的眼神和不知所措的舉動(dòng)時(shí)，我們回以微笑，讓他們不要在意，這是我們應(yīng)當(dāng)做的，當(dāng)看到他們贊賞的眼神時(shí)我們的內(nèi)心無比開心。其實(shí)很多時(shí)候我們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)比付出的多得多，從患者那里我們收獲了感動(dòng)，收獲了信心，也收獲了他們給予的肯定。人和人之間都是相互的，只要你真心對待別人，別人也會(huì)真心的對待你，當(dāng)我們把每一位患者都當(dāng)做我們的親人來對待時(shí)，我們之間的關(guān)系也不再是普通的護(hù)患關(guān)系，我們之間帶有親情，我們之間的距離也就變得像親人似的那么近了，患者的滿意度也大大地提高了，從原先的百分之九十到此刻的百分之九十九，甚至百分之百。
3、減少了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。自從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，科室采取職責(zé)包干制，落實(shí)護(hù)士長--職責(zé)組長--職責(zé)護(hù)士三級質(zhì)量控制體系，每組職責(zé)護(hù)士由高年資、低年資護(hù)士組成，新老搭配合理，目標(biāo)明確、職責(zé)到人，每個(gè)職責(zé)護(hù)士承包必須數(shù)量的病人，做到分層不分等，人人參與護(hù)理。每一天對病人進(jìn)行治療護(hù)理的同時(shí)，經(jīng)常巡視，與病人進(jìn)行溝通交流。實(shí)行分組排班，婦科組管婦科病人，產(chǎn)科組管產(chǎn)科病人，治療和護(hù)理分組管理，不再像以前那么亂，婦產(chǎn)科病人的所有治療、護(hù)理都一齊做，容易出差錯(cuò)，職責(zé)不到人，有時(shí)候一項(xiàng)治療你以為她做了，她又以為你做了，結(jié)果都沒做，但實(shí)行了職責(zé)包干后就不會(huì)了，每個(gè)人的工作職責(zé)分工明確，各項(xiàng)治療、護(hù)理措施由相對固定的人連續(xù)負(fù)責(zé)，有高年資護(hù)士帶低年資護(hù)士，大大地減少了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，并且新護(hù)士成長得更快。
4、激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的進(jìn)取性。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來才明白，你想與患者很好的交流溝通，做好健康宣教，首先你自我必須了解患者所患疾病的病理、生理、發(fā)病原因、治療方法及護(hù)理常規(guī)，還得明白患者治療期間的飲食，注意事項(xiàng)，患者的心理狀況，以及怎樣去解除患者的心理問題，所以我們就必須不斷地去學(xué)習(xí)、查資料，請教醫(yī)生及經(jīng)驗(yàn)豐富的同事，這樣才不會(huì)在做健康宣教時(shí)被問得回答不上來，我們也就能更好地服務(wù)患者，同時(shí)提升自我。而當(dāng)我們遇到危重患者或平時(shí)少見的病種時(shí)，我們不再像以前一樣過了就了事，我們會(huì)在職責(zé)組長的帶領(lǐng)下開總結(jié)會(huì)，共同分享各自的體會(huì)，我們會(huì)討論“如果我遇上這類病人該怎樣處理?”，我們還學(xué)會(huì)了做課件，輪流講課，大家相互學(xué)習(xí)，共同提高。
5、鍛煉護(hù)士口才及溝通本事。在臨床護(hù)理工作中，恰當(dāng)?shù)恼Z言溝通能夠使患者感到被關(guān)愛﹑被尊重，從心理上﹑精神上得到滿足，是建立良好護(hù)患關(guān)系的一種手段，是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提，是獲得患者滿意度的有力保障，所以作為護(hù)士我們必須提高自我的口才及溝通本事，而一個(gè)人的口才與溝通本事如何，并不是天生的，是需要不斷的鍛煉和提高的。自從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來，我們有了一個(gè)發(fā)展的平臺(tái)，我們經(jīng)過不斷地與患者溝通交流，以及向同事學(xué)習(xí)，不僅僅鍛煉了口才，我們還掌握了溝通技巧，學(xué)會(huì)了靈活多變的交流方式，加強(qiáng)了與患者的心理及語言溝通，增強(qiáng)了患者對護(hù)理人員的信任，患者的滿意度提高了，使患者能進(jìn)取配合治療，減少了許多不必要的護(hù)患糾紛，我們的工作進(jìn)行得更加順暢，既保證了護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，也樹立了白衣天使的形象。
6、鍛煉了護(hù)士的膽量。這是我體會(huì)最深的，可能對于性格活潑開朗的人來說，主動(dòng)去向患者介紹自我，主動(dòng)去跟患者交流并不難，可是對于有些性格內(nèi)向，平時(shí)不愛說話、害怕與人交流的人來說，那就成了最大的難題，沒實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前要求不高，自我也就隨遇而安，沒想到要去改變自我，可是自實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，與患者溝通、交流是我們每一天工作的主要資料，給我們也造成了很大的壓力，可是在護(hù)士長和其他教師的指導(dǎo)鼓勵(lì)下，一些內(nèi)向膽小的護(hù)士慢慢地學(xué)會(huì)了怎樣介紹自我，怎樣與患者溝通，自我的性格也變得開朗了起來，此刻的我不再害怕跟別人交流了，膽量也越來越大了，很快適應(yīng)了新的護(hù)理模式。
以上就是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來我的一點(diǎn)體會(huì)，學(xué)到了很多，我們都深有感觸，以病人為中心不只是一種形式，也許在我們看來只是舉手之勞，多一聲問候，多一句解釋，一次輕輕的握持，都會(huì)讓病人感動(dòng)，病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。我們從最初的抱怨、反感漸漸地變成了理解、理解和喜歡，雖然我們付出了很多，也較之前更加忙碌了，但當(dāng)我們看到患者病愈滿意出院時(shí)，我們明白所有的付出沒有白費(fèi)，從他們身上我們收獲了感激﹑感動(dòng)和感激。我們?nèi)詴?huì)繼續(xù)努力，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)持之以恒的開展，真正實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理到位，治療護(hù)理安全，心理護(hù)理主動(dòng)。讓患者得到實(shí)惠，取得讓社會(huì)滿意，患者滿意的效果。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)最新的篇3
我進(jìn)入石大的第一個(gè)暑假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時(shí)間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮环N如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會(huì)到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)最新的篇4
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，科主任和護(hù)士長不辭艱辛，進(jìn)取帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為剛到科室的一員感受頗多：
護(hù)士長每一天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進(jìn)取進(jìn)行整改。從活動(dòng)開展以來，上到院長主任，下至病房的護(hù)士們都十分重視這項(xiàng)工作。活動(dòng)的開展也更加拉近了護(hù)士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們也變被動(dòng)為主動(dòng)。最突出改變的是：護(hù)士長改變了我們的排班模式：此刻實(shí)行的是小組包干職責(zé)制，由職責(zé)組長負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入到職責(zé)小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門口實(shí)施掛牌，讓病人對職責(zé)護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。經(jīng)過護(hù)士長對護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進(jìn)取的參與，我們加強(qiáng)了對輸液病人的巡視，主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的職責(zé)心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感，同時(shí)還能夠減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持病房安靜。護(hù)士不斷巡回在病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者供給護(hù)理服務(wù)?；颊呒凹覍賯兲岬阶o(hù)士就連聲說“不錯(cuò)不錯(cuò)’，患者們也越來越相信護(hù)士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會(huì)到我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，我們把以前排隊(duì)做治療的形式改變?yōu)榉?wù)到病床前，讓病人不會(huì)再為了能夠早點(diǎn)做治療而很早就要去排隊(duì)。這種服務(wù)一實(shí)行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。護(hù)理人員的增加，護(hù)士壓力減輕了，護(hù)士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴護(hù)士了，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會(huì)更加努力的做到讓病人更滿意。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)最新的篇5
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？?包括特殊?？?的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差?？傊?，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí)，對于醫(yī)院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。
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