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  • 醫(yī)學(xué)生住培第一課心得體會(huì)

    | 啟智

    醫(yī)學(xué)生住培第一課心得體會(huì)5篇

    學(xué)醫(yī)其實(shí)可以為我們自己的生命健康保駕護(hù)航,也可以為自己的家人生命健康貢獻(xiàn)力量,這是一筆無(wú)形的財(cái)富。下面是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)生住培第一課心得體會(huì),如果大家喜歡可以分享給身邊的朋友。

    醫(yī)學(xué)生住培第一課心得體會(huì)

    醫(yī)學(xué)生住培第一課心得體會(huì)【篇1】

    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是用倫理學(xué)理論和原則,來(lái)探討和解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中人類(lèi)行為的是非善惡?jiǎn)栴}。

    倫理學(xué)或稱(chēng)道德哲學(xué),是對(duì)道德的哲學(xué)研究。道德是關(guān)于人類(lèi)行為是非善惡的信念和價(jià)值,體現(xiàn)在關(guān)于人類(lèi)行為的規(guī)則或準(zhǔn)則中。倫理學(xué)是對(duì)道德的哲學(xué)反思,對(duì)人類(lèi)行為的規(guī)則或準(zhǔn)則進(jìn)行分析,提供論證,以解決在新的境遇中不同價(jià)值沖突引起的道德難題。

    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)來(lái)源于醫(yī)療工作中醫(yī)患關(guān)系的特殊性質(zhì)。病人求醫(yī)時(shí)一般要依賴(lài)醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,并常常不能判斷醫(yī)療的質(zhì)量;病人常要把自己的一些隱私告訴醫(yī)務(wù)人員,這意味著病人要信任醫(yī)務(wù)人員。這就給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)一種特殊的道德義務(wù):把病人的利益放在首位,采取相應(yīng)的行動(dòng)使自己值得和保持住病人的信任。

    所以,刻劃醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模型:信托關(guān)系基于病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的特殊信任,信任后者出于正義和良心會(huì)真誠(chéng)地把前者利益放在首位。

    “健康所系,生命相托”的信念早已深深植入我們的心靈,但我們是否思索過(guò)對(duì)于生命的感恩?在生命面前,一切都顯得那么的渺小,是她創(chuàng)造了絕美的奇葩,留給世間無(wú)限的美好。無(wú)私奉獻(xiàn)的遺體捐獻(xiàn)者,成就了我們嫻熟的技術(shù),貢獻(xiàn)生命的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,賜予了我們?cè)鷮?shí)的理論,敬畏生命,善待捐獻(xiàn)遺體;崇尚醫(yī)德,關(guān)懷實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。對(duì)于捐獻(xiàn)尸體,我們應(yīng)該持一種敬畏的態(tài)度,對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,我們應(yīng)該懷一顆感恩的心靈,“精神與日月同輝,愛(ài)心與天地共存”,思想上的一小點(diǎn),行為上的一小步,通過(guò)思索生命的“洗禮”之后,定會(huì)走出醫(yī)學(xué)事業(yè)上乃至全社會(huì)、全人類(lèi)的一大步。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)則有兩個(gè)新的方面:其一,由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)已經(jīng)從醫(yī)生與病人間一對(duì)一的私人關(guān)系發(fā)展為以醫(yī)患關(guān)系為核心的社會(huì)性事業(yè)。作為一種社會(huì)性事業(yè),就要考慮收益和負(fù)擔(dān)的分配以及分配是否公正的問(wèn)題,尤其是衛(wèi)生資源的公正分配和盡可能利用這些資源使最大多數(shù)人得到最佳醫(yī)療服務(wù)等涉及衛(wèi)生政策、體制和發(fā)展戰(zhàn)略問(wèn)題。這構(gòu)成了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一個(gè)新的內(nèi)容,即公益論。

    其二,以往的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提出的醫(yī)生的道德義務(wù),或道德價(jià)值和信念都是絕對(duì)的,是一種“至上命令”,因?yàn)樗鼈兊臋?quán)威被認(rèn)為來(lái)自神圣的宗教經(jīng)典,或來(lái)自不朽的醫(yī)圣。因此,不管是以法典還是案例體現(xiàn)的這些規(guī)范或價(jià)值無(wú)條件地適用于一切情況。

    醫(yī)學(xué)生住培第一課心得體會(huì)【篇2】

    為了提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理水平,規(guī)范病房管理,在護(hù)理部的安排下,20__年6月30日—7月1日,我院護(hù)士長(zhǎng)一行9人赴山西省人民醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)。此次的學(xué)習(xí)對(duì)我的觸動(dòng)很深,不僅拓寬了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),還對(duì)我的日常工作有非常大的幫助。

    我參加工作23年,斷斷續(xù)續(xù)赴省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)了好多次,對(duì)我的印象,省人民醫(yī)院在兩任護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,變化特別大。

    首先,對(duì)我觸動(dòng)最深的是病房管理。病房管理較以前有了翻天覆地的變化。所有參觀的病區(qū)既整齊規(guī)范又不失溫馨護(hù)理站,治療室管理標(biāo)識(shí)清楚,物品擺放整齊。值班室,辦公室整潔干凈,整個(gè)病區(qū),包括樓道衛(wèi)生間、管道井,均一塵不染無(wú)死角。而且,所有的工作都做到了常態(tài)化。

    其次,人文素養(yǎng)有了很大的提升。省醫(yī)培養(yǎng)了一批敬業(yè)、優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)。她們不僅業(yè)務(wù)水平高,而且都總結(jié)了一套自己的管理辦法。消化科護(hù)士長(zhǎng)的“三化管理”,即管理人性化,服務(wù)精細(xì)化,工作智能化。人性化管理,為護(hù)士提工作提供發(fā)展平臺(tái),不斷提升護(hù)士的幸福指數(shù),滿足護(hù)士合理要求,提高護(hù)士工作積極性,保證護(hù)士的工作質(zhì)量。重拾醫(yī)學(xué)人文精神,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)將崇高的職業(yè)信仰,融入醫(yī)務(wù)人員的血液和基因,變成發(fā)自內(nèi)心的自覺(jué)行動(dòng)。服務(wù)精細(xì)化,不斷完善病房設(shè)施,注重細(xì)節(jié)管理,創(chuàng)建溫馨病區(qū),關(guān)愛(ài)患者,提供便民服務(wù),美化患者住院環(huán)境,實(shí)行一二三四工程。即一種真誠(chéng):對(duì)病人真誠(chéng)。二個(gè)明白:明白病情,明白費(fèi)用。三個(gè)一:出院時(shí)一個(gè)問(wèn)候,回家后一條短信,隨訪中一個(gè)電話。四個(gè)到:話說(shuō)到,藥用到,腿跑到,心盡到。工作職能化,培訓(xùn)信息化,質(zhì)量控制信息化,患教會(huì)信息化,健康教育信息化,遠(yuǎn)程教育信息化。日間門(mén)診手術(shù)病房護(hù)士長(zhǎng)從病房環(huán)境管理到人才建設(shè),從護(hù)理質(zhì)量安全與建設(shè)到科室的文化建設(shè),都有自己獨(dú)到的管理辦法。內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)從排班和交接班的角度引出護(hù)理不良事件及護(hù)理缺陷的警示,以及SBAR在集體交接班、日常交接班、床旁交接班、轉(zhuǎn)科交接班中的應(yīng)用,得出規(guī)范的交接班模式有利于提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者安全,提高溝通效率的結(jié)論。婦科護(hù)士長(zhǎng)多種宣教的展示,科室資料的整理,合理的人員分工,都值得我去借鑒。急診科彈性排班,科室文化建設(shè),儀器的規(guī)范管理,急診標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對(duì)我日后的工作有很大的啟迪。每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)有每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn),每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)有每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的方法。

    還有就是所參觀科室人員積極、團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、任勞任怨的工作氛圍非常值得我們?nèi)W(xué)習(xí),他們把醫(yī)院當(dāng)成了自己的家,每個(gè)人都會(huì)為科室的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力。就連衛(wèi)生員都把科室當(dāng)成了自己的家。在參觀消化科時(shí),正趕上洗衣房把洗好的床單被罩送到病區(qū),衛(wèi)生員阿姨主動(dòng)幫護(hù)士整理,她說(shuō),反正我也沒(méi)事能幫就幫她門(mén)點(diǎn)兒。就連守門(mén)的師傅都非常的敬業(yè)。這樣的事例在護(hù)士長(zhǎng)的口中還有很多。

    兩天的參觀學(xué)到了很多東西,有很多東西值得我們?nèi)ソ梃b,盡管我們條件有限,但是只要我們努力,我相信,她們能做的我們也一樣能做到。

    醫(yī)學(xué)生住培第一課心得體會(huì)【篇3】

    秋去冬來(lái),寒意漸深,思鄉(xiāng)之情愈濃,特別是眼看年關(guān)將近,學(xué)業(yè)也近結(jié)束,思親、思友之情油然而生,不禁對(duì)此次學(xué)習(xí)感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余,博文鮮有更新,抬指鍵字間竟覺(jué)手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇,留下只字片語(yǔ),暫且慰藉這段逝去的歲月。

    早已慕名浙一醫(yī)院屬全國(guó)十強(qiáng)醫(yī)院之一,小女子有幸能在其綜合重癥ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)呼吸治療,倍感榮幸,也倍加珍惜在這里學(xué)習(xí)的每一寸時(shí)光。每天堅(jiān)持六點(diǎn)半早起,踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時(shí)被工作、學(xué)習(xí)、吃飯、看書(shū)、睡覺(jué)所瓜分,因?yàn)榧词刮疫@樣抓緊時(shí)間,我還是已經(jīng)離別人很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的距離,在專(zhuān)業(yè)上。所以,在浙一進(jìn)修期間,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。

    浙一醫(yī)院開(kāi)展的很多先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在全國(guó)領(lǐng)先,如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術(shù)等以及ICU的重癥監(jiān)護(hù)等等,早已馳名在外,吸引了全國(guó)各地一批批醫(yī)務(wù)人員紛紛選擇來(lái)這里進(jìn)修學(xué)習(xí),甚至還有英國(guó)的護(hù)士來(lái)這里實(shí)習(xí),東南亞國(guó)家的醫(yī)學(xué)碩士生等。浙一醫(yī)院能在國(guó)內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力,我想這與在這里工作的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員密不可分,濃郁的學(xué)習(xí)氛圍,開(kāi)放的學(xué)術(shù)思想,踏實(shí)的醫(yī)術(shù)操練,孜孜的鉆研分析,激烈的爭(zhēng)辯討論......這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無(wú)時(shí)不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立,不只與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有關(guān),更與先進(jìn)的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學(xué)習(xí)實(shí)踐有關(guān)。學(xué)習(xí),學(xué)習(xí),再學(xué)習(xí);思考,思考,再反思;實(shí)踐,實(shí)踐,再實(shí)踐;討論,討論,再討論;深入,深入,再深入;創(chuàng)新,創(chuàng)新,再創(chuàng)新,這是我眼里的浙一。

    當(dāng)初選擇外出進(jìn)修學(xué)習(xí),身邊很多人不理解,因?yàn)樵谒齻冄壑?,以我三十二歲的年齡,兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級(jí),這個(gè)階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子,享受生活消磨時(shí)光的年紀(jì)了,進(jìn)步應(yīng)該是更年輕人的事情,進(jìn)修辛苦不說(shuō),且進(jìn)修學(xué)習(xí)沒(méi)有獎(jiǎng)金,收入會(huì)少很多,進(jìn)修根本就是賠本買(mǎi)賣(mài),不值。進(jìn)修已近結(jié)束,當(dāng)初無(wú)悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時(shí)的驕傲,先生兒子堅(jiān)定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個(gè)字:值,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以表達(dá)它在我人生歲月里留下的寶貴財(cái)富。

    在這里我感學(xué)習(xí)之辛苦、生活之清淡,不如我感學(xué)識(shí)之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任,早已慕名,所以我?guī)煆挠谒?,為他淵博的呼吸醫(yī)療知識(shí)跟深厚全面的醫(yī)學(xué)技能所折服,特別是在呼吸專(zhuān)業(yè)上如此令我們仰慕的他,仍然終日埋頭鉆研,事無(wú)巨細(xì),踏實(shí)工作,飽滿的工作熱情,精細(xì)的學(xué)術(shù)風(fēng)格,更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生,他對(duì)循環(huán)的透徹獨(dú)到理解,常常在查房精彩演講分析之時(shí)吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊,引文據(jù)例,談笑梳理,精準(zhǔn)點(diǎn)撥,謙遜隨跟,都是追隨的理由吧。當(dāng)然也有益友,如比我年長(zhǎng)幾歲,孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護(hù)理的黃曉玲姐姐,時(shí)常對(duì)我噓寒問(wèn)暖,居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排,讓我感到一絲家的溫暖;還有曾跟我一起學(xué)習(xí)呼吸治療一個(gè)月的山東小妹孫永芳,本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè),準(zhǔn)備報(bào)考國(guó)際護(hù)士證,聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導(dǎo),她們?cè)趩挝欢际莾?yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng),在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現(xiàn)代新女性,是我學(xué)習(xí)的榜樣。還有更多良師益友,不一一細(xì)說(shuō)了。

    用一句話來(lái)結(jié)尾吧。作為女子,唯有學(xué)習(xí)才能奮發(fā),唯有學(xué)習(xí)才能立本,唯有學(xué)習(xí)才能安身,學(xué)習(xí)讓我們每一個(gè)人更好地迎接生活,讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。

    醫(yī)學(xué)生住培第一課心得體會(huì)【篇4】

    今年11月份,在醫(yī)院的安排下我有幸來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療,科研人才培養(yǎng)的重要基地,設(shè)有2600張床位,共27個(gè)病區(qū),7個(gè)手術(shù)室,27個(gè)萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間,5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間,5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士,每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂(lè),不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí),更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)跟感想寫(xiě)下來(lái),與大家一起分享跟提高。

    一、服務(wù)意識(shí)是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,他們的服務(wù)態(tài)度跟服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待,并給予手術(shù)部位標(biāo)記化,讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚,不厭其煩,直到病人跟家屬滿意為止。

    二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙,每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí),每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無(wú)菌操作,外科鋪巾等) 的培訓(xùn)。通過(guò)不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就跟保持了先進(jìn)的技術(shù)跟過(guò)硬的本領(lǐng)。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。

    三、手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)科化管理。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專(zhuān)科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方,手術(shù)護(hù)士分組,分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術(shù)流程也非常熟練。

    四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,盡量減少手術(shù)操作時(shí)間,而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很?chē)?yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無(wú)菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教跟我的積極學(xué)習(xí)下,我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的專(zhuān)科護(hù)士職責(zé),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。

    通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。

    進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,回首這段時(shí)光,我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固跟增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識(shí)跟理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),使我開(kāi)闊了眼界,增長(zhǎng)了知識(shí),為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。

    醫(yī)學(xué)生住培第一課心得體會(huì)【篇5】

    時(shí)間過(guò)得真快,短短兩個(gè)學(xué)期的見(jiàn)習(xí)課程結(jié)束了,記得去年8月底去我坐在離開(kāi)學(xué)校的大巴車(chē)上,既為離開(kāi)學(xué)習(xí)生活了3年的校園感到有些傷感,又為即將迎來(lái)的見(jiàn)習(xí)課程感到興奮,懷著這種心情,我來(lái)到了目的地——株洲市331醫(yī)院。

    雖然醫(yī)院的課程安排是半天理論課半天實(shí)踐課,可對(duì)于我們這些以往只埋頭讀書(shū)的學(xué)生來(lái)說(shuō),能直接和病人接觸還是引起了我極大的興趣。在這幾個(gè)月的學(xué)習(xí)生活中,我收獲很多,了解了醫(yī)院的正常運(yùn)作情況,知道了很多課本上學(xué)習(xí)不到的知識(shí),也有很多心得和體會(huì)。 第一,對(duì)待見(jiàn)習(xí)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度,雙重身份的角色。虛心求學(xué)的態(tài)度。“虛心”是求學(xué)的前提,離開(kāi)了“虛心”將失去許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),“求學(xué)”的對(duì)象不僅僅是較遠(yuǎn),而應(yīng)包括所有的醫(yī)護(hù)人員和病人。只要虛心求學(xué),不恥下問(wèn),將會(huì)學(xué)到很多書(shū)本身學(xué)不到的知識(shí)。勇于吃苦的精神。見(jiàn)習(xí)生活是艱辛的,上午上課,下午見(jiàn)習(xí),中午的休息時(shí)間很少,加上課程緊,經(jīng)常得看書(shū)到很晚。見(jiàn)習(xí)生的雙重身份。在病人眼里見(jiàn)習(xí)生也是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是見(jiàn)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決的問(wèn)題。作為見(jiàn)習(xí)醫(yī)生則應(yīng)擔(dān)起責(zé)任,在學(xué)校里診斷錯(cuò)誤或記錯(cuò)藥物劑量,僅僅是知識(shí)的缺陷,倘若將來(lái)在臨床中,則是人命關(guān)天的大事。 第二,注重專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合。臨床來(lái)源于基礎(chǔ),扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是我們實(shí)習(xí)中最寶貴的原料和工具。這里提的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是指:解剖、組胚、生理、生化、微生物以及免疫等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴(lài)這些知識(shí)。但書(shū)本知識(shí)是前人的總結(jié),而臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題,隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新,臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來(lái)越多。這就需要我們既熟知書(shū)本知識(shí),又要善于依據(jù)病人的病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出有理有據(jù)的初診,在診治過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。

    第三,深入病房體察病情,訓(xùn)練臨床思維。一次上消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)課時(shí),有一個(gè)消化道大出血的病人,由于剛接觸臨床知識(shí),我們便忙著下醫(yī)囑,但帶教老師批評(píng)了我們,現(xiàn)在見(jiàn)習(xí)課不像在學(xué)校里和課本打交道,是和活生生的病人打交道,所以要有系統(tǒng)的臨床診斷思維。與在課堂上不同,見(jiàn)習(xí)時(shí)的知識(shí)大都是用在病人身上,而不是條條框框規(guī)定好的病例,因此需要改變自己以往的思維方式,深入臨床,多觀察。而且倘若在操作過(guò)程中經(jīng)驗(yàn)不足和緊張過(guò)度,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴(yán)格按操作規(guī)則大膽去做。

    第四,注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)。在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí),我們見(jiàn)到的一個(gè)女病患,在地方醫(yī)院治療一個(gè)多星期病情惡化而轉(zhuǎn)來(lái)的,高燒、呼吸困難等癥狀非常嚴(yán)重,胸片和胸腔CT示病變呈間質(zhì)性改變,并且進(jìn)行性惡化,應(yīng)用了多種強(qiáng)力抗生素和激素都未見(jiàn)明顯療效,但常規(guī)生化檢驗(yàn)卻未見(jiàn)明顯異常。帶教老師向我們?cè)敿?xì)說(shuō)明了該做哪些檢查,以及如何結(jié)合臨床坐出診斷。由此可以看出,實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中的必要手段,不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷,而且可以作為病人病情變化的客觀指標(biāo),具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更重要,單純依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,忽略必要的體格檢查和臨床思維,可能影響診斷的準(zhǔn)確性。

    總之,在這短短的幾個(gè)月中,我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的生活,學(xué)習(xí)方面的知識(shí),我會(huì)將這美好的時(shí)光牢記在心,它將激勵(lì)我為成為一名合格的醫(yī)生而不懈奮斗。

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