護理部工作計劃與目標管理
護理部工作計劃與目標管理5篇
制定工作計劃可以使人們的行動對準既定目標，工作計劃的語言一定要簡明、準確，要用第一人稱，即從本部門的角度來撰寫，它有利于我們學習和工作能力的提高。下面是小編精心推薦的護理部工作計劃與目標管理，僅供參考，歡迎閱讀！
護理部工作計劃與目標管理（精選篇1）
根據(jù)院領導“強基礎、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20__年的各項任務，結合我院護理工作的現(xiàn)狀，以三甲?？漆t(yī)院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲復審中護理工作達標。特制定計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提倡愛崗敬業(yè)，熱愛殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風。
(二)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄芘嘤柟ぷ鳎訌妽徫痪毐?。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識為主要資料，增加考核次數(shù)，促進達標。
2、加強專科(基本技能)技能的培訓：各科制定出年內(nèi)?？瓶祻妥o理理論與技能的培訓與考核計劃，科室每月組織不少于兩次業(yè)務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效(形式可多樣化)，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情景。
(三)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
1、在加強醫(yī)德醫(yī)風教育的基礎上組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月。經(jīng)過活動促進護士的愛崗敬業(yè)愛心奉獻意識。
(四)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業(yè)務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質(zhì)量交叉檢查，并講評檢查情景，對如何提高護理質(zhì)量保障護理安全進行經(jīng)驗交流，相互借鑒，從而提高護理管理水平。
(二)加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)護理質(zhì)量實行護理部—科護士長—職責組長三級管理體系，尤其是提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的本事，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控職責組長的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，及時提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改善。
(四)加強護理過程中的安全管理。
加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結合，護理管理體系層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。
2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情景。強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器堅持功能狀態(tài)，堅持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護士長要認真執(zhí)行APN彈性排班。確保節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監(jiān)督交接班制度。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等護理操作應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
3、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改善措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關職責。
4、嚴格執(zhí)行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教教師的護理安全管理職責，杜絕差錯及事故的發(fā)生。
四、進一步完善優(yōu)質(zhì)護理服務，充實優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，如與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改善措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作進取性。
(三)“夯實基礎護理，供給滿意服務”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。
五、做好教學、科研工作
(一)做好實習生帶教工作，定期評學評教，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教教師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、職責心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情景，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教教師評選活動。
(四)增強科研意識。鼓勵護士撰寫論文，力爭年內(nèi)開展護理方面的科研項目1-2項，以實現(xiàn)護理科研零的突破。
護理部工作計劃與目標管理（精選篇2）
一、指導思想：
為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。
二、護理部中長期發(fā)展規(guī)劃和工作目標
1、專業(yè)規(guī)模：以社會需求為導向，結合我院的自身情況
中期規(guī)劃：在未來5年內(nèi)每年招收大專10-20人。
長期規(guī)劃：在未來10年內(nèi)每年招收大專40-50人。
2、專業(yè)發(fā)展規(guī)劃：加強基礎護理建設，提升護理整體水平。深化整體護理，有效落實評估-計劃-實施-評價的以病人為中心的護理工作方法，為病人提供基礎護理、?？谱o理、心理護理、健康教育等全程、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護理服務，尤其要加強專業(yè)特色建設。
三、主要措施
1、加強護理人員戰(zhàn)備訓練，建立護理應急小組，確保護理保障能力。
2、結合編制體制精簡工作，合理劃分護士長和護士的工作崗位，明確職責，理順關系，確保護理隊伍有序、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、良性發(fā)展。
3、建立健全護理隊伍管理、培養(yǎng)、使用的相應制度，加強護士的分類管理，促使各類護理人員整體作用的良好發(fā)揮。
4、大力加強護士培訓，積極推行分階段、定目標，崗位培養(yǎng)-學歷教育-學分管理相結合的護理人才培養(yǎng)機制。
5、積極探索護理隊伍合理進出的規(guī)律和特點，通過平衡有序和科學的安排人員進出，達到改善結構、提高素質(zhì)的目的。
6、全面推行整體護理，有效落實評估-計劃-實施-評價的以病人為中心的護理工作方法。認真落實分級護理公示制度及住院病人全程健康教育。
7、緊跟重點學科醫(yī)學發(fā)展優(yōu)勢，加強?？谱o理建設，提高?？谱o理水平。
護理部工作計劃與目標管理（精選篇3）
20__護理部繼續(xù)按照二甲標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效、創(chuàng)新”開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、指導思想
堅持以加強護士隊伍素質(zhì)建設為核心，以抓?？啤⒅嘏嘤枮橹攸c，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。
二、工作目標
1、構建良好的護理團隊和執(zhí)行文化；
2、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全；
3、創(chuàng)新服務理念，發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵；
4、加強?？苾?nèi)涵建設，提高?？谱o理質(zhì)量
5、加強護士崗位管理、績效管理；
6、大力推進護理信息化建設；
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。
三、具體措施
（一）構建良好的護理團隊和執(zhí)行文化。
高效的團隊執(zhí)行力是管理者為實現(xiàn)目標而具有的計劃、指揮、跟進、協(xié)調(diào)能力的一種基礎。護理組織應該是有良好執(zhí)行力的“落實型團隊”，應培養(yǎng)護理人員良好扎實的工作作風，使執(zhí)行力貫穿于護理部，護士長及普通護理人員之中，要做到“用正確的人、正確的做事、及時跟進，加大檢查力度、到位的輔導、暢通的溝通渠道”。
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、護理部每月組織全院性的業(yè)務學習一至二次，科內(nèi)每月組織業(yè)務學習一至二次；全院進行理論考核、技術操作考核各一次，科內(nèi)每季度理論，技術考核一次。
3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織至少一次護理查房。
6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，20__年擬安排護士進修血液透析、手術室、骨科、腫瘤科、內(nèi)分泌科、新生兒科、傷口造口等?？谱o理，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年派出15-20名業(yè)務骨干、護士長外出進修學習。
（二）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全。護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會考核小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科、透析室、新生兒室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大醫(yī)院感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（三）創(chuàng)新服務理念，發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教措施的落實，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。
護理部工作計劃與目標管理（精選篇4）
2022年護理部按照醫(yī)院總體部署，堅持“以病人需求”為導向，以提高護理質(zhì)量、保證護理安全為重點，扎實做好各項工作。在質(zhì)控方面追求持續(xù)改進，在培訓方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務新標準要求開展工作，努力提升服務質(zhì)量和護理隊伍整體素質(zhì)。具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，落實責任制整體護理。
2、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質(zhì)量，確保護理安全。
3、加強護士長與各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
二、具體措施
（一）深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實衛(wèi)計委20__年《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務。制定在要求責任護士全面落實崗位職責的同時，重點抓好從護理服務、護理評估、病情觀察、健康指導抓起，進一步提高患者滿意度。
2、規(guī)范護理行為，護士著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)。實施“四個一、三掌握”工程，要求各護理單元對新入院病人做到“四個一”：一聲問候、一次熱情的入院介紹、一次全面的護理評估、一次護士長床前溝通。要求責任護士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治療用藥和護理措施。
3、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設。10月份舉辦一次“護理典型病例觀察”匯報會，要求各級護士運用專業(yè)技術知識，密切觀察病情，解決護理工作中的疑難問題，努力提高?？谱o理水平。
4、護理部每半年、各科室季度進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進護理工作，提高服務質(zhì)量。
（二）加強護理質(zhì)量與安全管理，確保護理安全
1、修訂病房護理質(zhì)量標準，各科室結合專業(yè)特點，對標準進行細化和修訂，同時遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進。
2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。
3、加強重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的管理。對于危重、手術、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護理安全工作制度進行重點督促檢查。20__年上半年持續(xù)改進項目：①提高術后病人早期下床活動率；②降低非計劃拔管例數(shù)。
4、加強護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發(fā)生。
（三）加強各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
20__年繼續(xù)抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，夯實基本功。
1、加強護士長隊伍的建設。一是通過“請進來”和“走出去”相結合的培訓模式，加強對護士長專業(yè)能力和管理能力的培訓，進一步提高科室科學護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核，同時組織一次護理質(zhì)量標準理論考試。
2、加強專科護士培養(yǎng)。20__年計劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科護士外出進修學習，以點帶面，進一步提高科室護理專業(yè)水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗位規(guī)范化培訓。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進行輪轉。
4、加強機動護士的培訓，主要內(nèi)容為急救知識和技能。
5、規(guī)范護理查房。措施一是舉辦“護理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個科室的護理業(yè)務查房；三是要求科內(nèi)每月組織1-2次護理查房，同時每月3日前將護理查房的題目報護理部；四是要求講究實效，不流于形式，為提高護士專業(yè)水平打下扎實的基礎。
6、護理部根據(jù)臨床需求，制定各級護士培訓計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案和三基知識，要求人人過關。
理論考試：各科室每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、核心制度等；護理部對N0—N1級護士每季度一次，N2—N3級護士每半年一次。
技能考核：要求結合實際病例進行培訓和考核，科室每月一次，護理部對N0和N1（2年內(nèi)）護士每月進行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2—N3級護士每半年一次。
（四）加強臨床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。
（五）豐富護士文化生活，減輕護士壓力
1、堅持“以人為本”的管理理念，關心護士生活，定期下科室征求臨床護士意見，解決相關問題。
2、利用5.12護士節(jié)表彰優(yōu)秀“優(yōu)秀護士”，并舉辦文藝晚會。
3、組織一次人文知識講座。
（六）護理各項指標完成
1、患者身份識別正確率100%
2、危重患者風險評估率100%
3、院內(nèi)壓瘡發(fā)生例數(shù)為0
4、院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為0
5、高危藥物外滲的發(fā)生例次0
6、護士用藥錯誤例數(shù)0
7、護士輸血錯誤例數(shù)0
8、非計劃性拔管發(fā)生率≤1%
9、急救物品完好率100%
10、護理文書書寫合格率≥95％
11、護理人員三基考核合格率98%
12、病人對護理工作的滿意度≥95%
20__年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標，在院領導的領導下，加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度，進一步優(yōu)化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，不斷提高護理質(zhì)量。
護理部工作計劃與目標管理（精選篇5）
一、指導思想
在院黨支部、院辦的正確領導下，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設，提高技術水平和服務質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90％
2、特、一級護理合格率≥90％
3、專科護理合格率≥90％
4、三基理論考試和護理技術操作合格率≥90％
5、護理文書書寫合格率≥90％
6、急救物品完好率100％
7、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
8、病區(qū)管理合格率≥95％
9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
10、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％
11、護理安全管理合格率≥90％
12、急診科、手術室、供應室質(zhì)量管理合格率≥90％
13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0
14、病人對護理服務的滿意率≥98％
15、護理人員培訓率達100％，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。
16、 入院評估率100%，準確率100%，護理措施到位率100%
17、年工作計劃完成率≥95％
四、工作措施
（一）人員管理
1、合理配置護理人員，以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
（1）、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作；
（2）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；
（3）、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排為責任護士，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務理念。
（二）質(zhì)量管理
１、對照《山西省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》和《優(yōu)質(zhì)護理服務示評價細則20__版》，結合醫(yī)院實際，開展護理質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首接負責制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務活動。
２、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由護理部主任為組長，護士長為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。
3、為全面改善護理質(zhì)量管理，提升服務水平，要求各科積極開展和深化品管圈活動。通過此項活動，營造護理團隊合作與成長的環(huán)境，建立護理質(zhì)量提升改善活動之標桿，促使護理團隊重視質(zhì)量活動的開展。
4、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。
（三）安全管理
１、組織認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
２、建立和完善各項護理工作制度和流程、應急預案，加強護理缺陷管理。進一步完善各種護理臺賬，規(guī)范臺賬的記錄和管理，健全并適時更新護理管理制度、護理常規(guī)、護理服務規(guī)范和標準，并有效落實，各個質(zhì)控組按質(zhì)量管理計劃與目標進行追蹤考核與效果評價。
３、將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預案、護理常規(guī)等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握新標準、新要求，并按規(guī)范落實。
４、護理部加強對制度落實情況的督導檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動，并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在的問題，及時召開護士長質(zhì)控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行性的指導性建議，促進各項規(guī)章制度的確實落實。
5、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。
6、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高位人群，及時評估，并采取有效預防措施，防止壓瘡發(fā)生；對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡要及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識培訓工作。
7、進一步加強不良事件的管理。強化對護理人員的風險意識教育和培訓力度，及時通報不良事件，并結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防范意識、預警能力及自我防護意識。
8、加強醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其對重點科室進一步加強監(jiān)管，如：手術室、消毒供應中心、產(chǎn)房、血透室、新生兒病房等。