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  • 醫(yī)學生的讀書心得

    | 啟智

    醫(yī)學生它不僅是直接決定著醫(yī)學生今后的職業(yè)道德面貌,也是衡量其能否贏得患者和社會尊重的重要標準。下面是小編為大家整理的醫(yī)學生的讀書心得,如果大家喜歡可以分享給身邊的朋友。

    醫(yī)學生的讀書心得篇1

    看了一半,個人感覺幾乎主要就是對整體和微觀辯證思考的哲學探討+作者從醫(yī)以來成功治愈疾病的案例;

    我認為此書不具有說服性

    1、探討一門學問首先必須充分的了解她的發(fā)展和理論基礎—寫過畢業(yè)論文都知道我們需要有研究背景和文獻綜述,本書并沒有系統(tǒng)的進行描述,既沒有整理自古以來中醫(yī)是如何發(fā)展的,也沒有整理相關的中醫(yī)文獻;而是將其零星的散在文中,顯得非常的凌亂。

    2、本文的論據(jù)基本就是作者行醫(yī)以來自認為成功治愈病人的案例,一來是個案沒有推廣性,二來治療的過程過于神話,診斷非常主觀性,即便如作者所言,她果真治愈了如此多的疾病,我認為也是偶然現(xiàn)象;

    對中醫(yī)質(zhì)疑的原因:

    1、中醫(yī)診斷的主觀性:中醫(yī)診斷講究望聞問切,以把脈為例,文中整理了釜沸脈,魚翔脈,蝦游脈,屋漏脈,雀啄脈,解鎖脈,彈石脈等幾種脈象;將自己想象成中醫(yī)學院的學生,你認為你能否學會感受這些不同的脈象,即便有人可以,我認為也是極少部分人,那么在中醫(yī)傳播的幾千年過程中,又被丟掉篡改了多少,全靠主觀感應的東西是不可靠的的;

    2、本文多次強調(diào)透過現(xiàn)象找本質(zhì),但坦白說,我認為很多病的現(xiàn)象是一樣的,中醫(yī)在僅通過外部觀察如何找本質(zhì),我認為具有不可操作性,例如癌癥和胃炎,可能表象初期都只是疼而已,但是如果不通過現(xiàn)代醫(yī)學的方式等你如何找到本質(zhì)?我認為可操作性不強,即便有,我認為也是不精確的。

    總之我認為,即便當年果真有人參透天機,中醫(yī)也確實是能治病救人,但經(jīng)過數(shù)千年的變遷,現(xiàn)在的人幾乎不可能掌握當年的技藝了。畢竟,沒有相應的衡量標準和客觀對比的東西是難以推廣并讓大家掌握的。

    醫(yī)學生的讀書心得篇2

    藥,大家都不陌生。而《本草綱目》就是赫赫有名的“東方藥物巨典",這就是達爾文所稱的“1596年的百科全書”!凡有相關,摩不收采,雖命醫(yī)書,實該物理。

    在這本書中的第六頁寫到“綠豆”,這時我就心想:普通的綠豆盡可以當藥來吃。之后讀了才知道這綠豆氣味:甘、寒,無毒。主治:有清熱解毒、止嘔吐的功效。可以通利小便,補益元氣,通和人體五臟,安定精神,還可以滋潤皮膚,有美容的效果。讀到最后的時候我都驚呆了,心想:這個綠豆原來是個好東西,不僅可以解毒,還可以補元氣,甚至還有美容效果,以后我要多吃一些了。最后我了一下,下面的營養(yǎng)成分,萬萬令我沒想到的是,這一顆小小的綠豆竟然有這么多的營養(yǎng)成分:維生素B1,維生素B2,胡蘿卜素、鈣、磷、鐵、蛋白質(zhì)等。

    看完綠豆之后我翻目錄看一看有什么我感興趣的東西。在我看的時候,因為發(fā)現(xiàn)這本書分十個部分,分別是:谷部、菜部、果部、木部、草部、蟲部、鱗部、介部丶禽部和獸部。當我看到“蟲部”這個部分的時候,我就趕快翻到了204頁。我心想:蟲子能吃?那么惡心,不會被毒死嗎?蟲子那么小,要多少只才能吃一口呀?那藥肯定很貴!

    翻到那一頁后,映入眼簾的兩個大字一蚯蚓,看到之后都不禁吐了起來,心想:這蚯蚓能吃?那世界上的蚯蚓不都會被吃完了嗎?最后我看到了下面說到:白色頸部的蚯蚓,生于平原的土壤中,三月份采取,暴曬讓它變干。這種蚯蚓入藥都是用老蚯蚓。這時我才知道用蚯蚓還要用老蚯蚓,真是長見識了。蚯蚓的糞便叫做蚓糞也叫六一泥,因為蚯蚓吃細泥,糞便中無沙石,可以用來合制丹藥、封堵鍋具的裂縫,這時,我不得不說這蚯蚓身上可真是全都是寶呀,下面接著說道蚯蚓化成水,可治療傷寒??芍畏鼰岚l(fā)狂、神至不清、大腹黃疸。溫病、大熱狂言等,飲汁都可以治療。炒成屑可以去除蛔蟲。用蔥化汁可治耳聾。干蚓炒末可療蛇傷毒。還可以治療大人、小孩小便不通,以及急慢驚風、頭風齒痛、風熱赤眼、鼻息肉,赤可解蜘蛛毒。我不得不說,這個蚯蚓可真是“無所不能”呢。

    在這本書中我懂得了:萬物皆可是藥,這個道理。

    醫(yī)學生的讀書心得篇3

    孫思邈為唐代著名道士,著名藥學理論家和臨診大家。被人稱為“藥王”或“藥王爺”?!洞筢t(yī)精誠》選自其名著《備急千金要方》(即《千金要方》)卷一。作者認為“人命至重,貴于千金,一方濟之,德逾于此”,故以“千金”命名其書。該書共計二百三十三門,合方論五千三百首,涉及了婦、兒、內(nèi)、外等各科疾病診治的原則和方法,保存了唐代以前不少珍貴的醫(yī)學文獻資料,具有較高的科學價值和研究價值,是我國現(xiàn)存最早的一部臨床實用百科全書。

    《大醫(yī)精誠》論述了有關醫(yī)德修養(yǎng)的三個最基本核心的問題及其醫(yī)學價值,一是“精”,即醫(yī)技要精湛。孫思邈認為醫(yī)道是“至精至微之事”,告誡學醫(yī)的人必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。二是“誠”,即品德要高尚。作者從“心”、“體”、“法”三個方面,對醫(yī)生提出了嚴格的要求,首先要確立“普救含靈之苦”的志向,其次在診治上要“纖毫勿失”,同時在作風上不得炫己毀人,謀取財務。三是“戒”(即戒私欲,不謀錢財),作者認為“醫(yī)人不得恃己所長,專心經(jīng)略財物,但作救苦之心,于冥運道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自眩功能,諒非忠恕之道。志存救濟,故亦曲碎論之,不可恥言之鄙俚也”!

    孫思邈的這些看法,對當今醫(yī)藥環(huán)境仍具有十分重要的教育意義。

    醫(yī)生是份無比神圣的職業(yè),選擇了這份職業(yè)就選擇了耐心、仁慈、誠實、審慎、公正、廉潔和敬業(yè)我們應站在高度對病人負責任的角度上,做一名“大醫(yī)”。 建立和諧的醫(yī)患關系,需要所有的醫(yī)生在擁有精湛的醫(yī)技、至信至誠的醫(yī)德之外,還要擁有一顆仁慈之心、無私之心。

    醫(yī)學生的讀書心得篇4

    “大醫(yī)精誠”,是千年來醫(yī)者追求的最高目標。唐代名醫(yī)孫思邈在他的《大醫(yī)精誠》中論述了有關醫(yī)德的兩個問題:第一是精,即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術,習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。第二是誠,即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng),以“見彼苦惱,若已有之”感同身受的心,發(fā)“大慈惻隱之心”,進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名譽”“恃已所長,經(jīng)略財物”。他的這種濃厚而樸素的救死扶傷的人道主義精神,不論在當時,還是現(xiàn)在,都是值得學習和提倡的。

    作為一名護理工作者,我深深地欽佩南丁格爾放棄錦衣玉食,投身救死扶傷的精神,更為她的仁愛之心所感動;我欣賞非典女杰---葉欣護士長的堅強勇敢、從容不迫、無私無畏的白求恩精神。是她們,為護理事業(yè)指明了方向,是她們,為護理后輩留下寶貴的精神財富。在當今物欲橫流的浮躁社會,我們應該調(diào)整好自己的心態(tài),干一行,愛一行,專一行,在平凡的護理工作崗位上,用自己的愛心和責任心對待每一位患者。

    修養(yǎng)身心,涵養(yǎng)德性,提高自身的思想道德修養(yǎng)水平,是當前活動的主題,我更希望能成為永恒的主題,讓修身行動成為公民的一種習慣,讓修養(yǎng)身心,涵養(yǎng)德性在每個公民心中生根發(fā)芽,這樣,社會就會更加和諧。作為醫(yī)務工作者,身在偉人故里,博愛之鄉(xiāng),我們應當繼承和發(fā)揚中山先生的對病人高度的責任感和同情心。為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,是我們的責任,也是我們的義務。

    作為板芙醫(yī)院的一員,我真心地希望,通過修身行動,我們能看到更多患者的笑臉,聽不到患者的抱怨,沒有醫(yī)療糾紛,事業(yè)蒸蒸日上,同事之間更多真誠的問候與微笑。

    醫(yī)學生的讀書心得篇5

    作為中英初級衛(wèi)生保健合作項目,我非常榮幸于20__年11月19日至20__年12月9日被北京市西城區(qū)衛(wèi)生局選派赴英國參加全科醫(yī)學培訓。三周時間內(nèi),50%時間接受理論課授課,50%時間參與英國全科醫(yī)生的診室工作,進行了家庭醫(yī)生團隊、慢病管理、績效考核、臨終關懷、循證醫(yī)學、繼續(xù)教育、診室管理、溝通技巧等方面的培訓及見習。

    一、英國全科醫(yī)療概況

    英國的全科醫(yī)學教育采用5+2+3模式?!?”是高中畢業(yè)生后要經(jīng)過5年的臨床醫(yī)學本科教育,“2”是在取得醫(yī)師資格后,還要經(jīng)過2年的臨床基礎訓練;“3”即還要完成3年的全科臨床培訓,期間至少要在全科診所接受1年的培訓,然后才可在英國醫(yī)學總會(UK General Medical Council)注冊成為全科醫(yī)生。英國的全科醫(yī)生分為全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生,全職醫(yī)生固定在一個診所工作,如果有事不能來或想去休假旅游,可以雇傭兼職醫(yī)生,兼職醫(yī)生可以在數(shù)個診所工作。在英國,大部分診所是私人的,每個診所有一個或數(shù)個老板,這些老板是全科醫(yī)生,他們主要從事醫(yī)療和教學等工作,同時還雇傭數(shù)個全科醫(yī)生、護士進行日常醫(yī)療工作,此外,老板還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理和工作人員,負責員工工作安排、經(jīng)費運轉(zhuǎn)、診所維護、水電等各項診所管理事宜。這樣,全科醫(yī)生可以更有效地救治患者。

    英國居民生病一般先找自己的全科醫(yī)生就診,當全科醫(yī)生不能解決時,由其聯(lián)系轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院。在英國,居民85%到90%的健康問題都可以在診所解決。每個診所承擔大約1萬名左右居民的各項初級衛(wèi)生保健工作。包括:疾病診療,傳染病、慢性非傳染性疾病的治療和管理,意外傷害的預防,急救醫(yī)療,家庭護理,婦女產(chǎn)前、產(chǎn)后保健,兒童保健,老年保健,重點人群的疾病篩查,社區(qū)康復,健康教育等。診所要處理患者的各種情況:一是患者疾病處理。全科醫(yī)生可以處理各種疾病,如急癥、肌肉骨髂、心血管、皮科、兒科、婦科、精神心理等疾病,不僅要管目前就診的疾病,還要管理伴隨的其他疾病,如心衰、甲狀腺功能低下、精神疾病等,真正做到以人為本的管理。二是改變患者就醫(yī)習慣。比如有些人應該來看病卻沒有來,有些人沒有必要卻每天來,通過健康教育改變患者觀念。三是機會性健康促進。比如患者來到診所,同時做免疫接種、發(fā)育狀況檢查、計劃生育、宮頸細胞學檢查、量血壓及一些健康建議如運動、飲食、倡導不吸煙、不酗酒、不爛用藥物、不吸毒等。

    居民就診需提前預約,由診所接待員進行約診,一個全科醫(yī)生每周看病人數(shù)大致是170人,每位患者看病時間10-15分鐘,全科醫(yī)生不穿工作服,傾心細聽患者陳述病情,適當做些詢問,體檢,主要是疾病的診斷、治療、幫助患者分析病情、解釋,就像朋友關系。護士做大量健康促進、慢性病管理工作,有些護士擅長于哮喘和慢性呼吸道疾病,有些則比較擅長于糖尿病,有些則擅長于心血管方面的咨詢,有的做一些常規(guī)性的護理工作。通過團隊合作更好服務于居民。

    診所收入的.80%是由注冊患者數(shù)量決定的,為68鎊/人/年,其中老年人、兒童、殘疾人等再乘以系數(shù),20%是由績效考核(QOF系統(tǒng))決定的,收入與開處方、檢查等診療服務量無直接關系。英國十分重視全科醫(yī)療的質(zhì)量管理,制定了《質(zhì)量——效果框架》,即QOF系統(tǒng)。這個框架總共1000條內(nèi)容,分為4大類,對具體指標賦予一定分數(shù)實現(xiàn)量化,并按總的分數(shù)向全科醫(yī)生支付報酬。第一是臨床服務,第二是組織結構框架,第三是病人反饋意見,第四是額外服務。臨床服務方面包括10種疾?。合⒎莻魅拘约膊?、慢性呼吸道疾病、慢性心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、精神疾病、中風、癌癥,這10種疾病醫(yī)生要提供高質(zhì)量服務。

    二、學習體會

    從英國學習回來,頗有一些體會。

    第一,我十分感慨英國全科醫(yī)生所掌握知識的廣度,基本內(nèi)科、外科、婦科、兒科等疾病都可以診治。其實在現(xiàn)實中,通過用心、適當培訓,這些知識是很容易掌握的,只有這樣,才能做到真正意義上的居民健康“守門人”的角色,才能做到以人為本的健康管理。

    第二,我十分感慨團隊合作精神。全科醫(yī)生不是無所不能的,全科醫(yī)生也是術有專攻的,有的側重糖尿病的診治,有的側重婦科診治,遇到稍微疑難的患者,全科醫(yī)生間就可會診,即可方便患者,又可提高全科醫(yī)生的診療水平。醫(yī)生、護士也是一起合作管理患者,醫(yī)生更多給予患者疾病診斷、治療,護士除完成常規(guī)的抽血、檢查等工作外,注冊護士協(xié)助醫(yī)生進行患者的健康教育、健康促進工作,一些病情平穩(wěn)的患者甚至就由注冊護士進行管理,使得醫(yī)生更多的精力用于提高診治水平,更好地提高醫(yī)術。

    第三,資源的合理應用。英國每個社區(qū)都有一個機構進行社區(qū)服務,如上門輸液、臨終關懷等,即可滿足社區(qū)居民的需求,即可將診所有限的醫(yī)護人員從繁重的護理工作中解脫出來,更多的時間用于管理患者。

    三、全科醫(yī)學會青委會的作用

    這次英國學習雖然時間較短,但收獲頗多,有一些已在我日常工作慢慢實現(xiàn)。做為一個青委會委員,我經(jīng)常思索一個問題:就是如何發(fā)揮青委會在全科醫(yī)學事業(yè)中的作用?

    1、在英國,首診醫(yī)生為全科醫(yī)生,但遇到困惑問題時,全科醫(yī)生與??漆t(yī)生間有很好的溝通,通常通過e-mail或電話聯(lián)系,或轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)生處,在交流過程中不斷提高全科醫(yī)生的水平。青委會組成結構較好,一是包含了全科醫(yī)生,也包含了??漆t(yī)生;二是專科醫(yī)生涉及的專業(yè)較廣,完全能滿足全科醫(yī)生的需求??梢越⑷漆t(yī)生論壇網(wǎng)站,青委會的委員輪流值班來解答全科醫(yī)生的問題,可以是專科醫(yī)生解答專業(yè)問題,也可以是全科醫(yī)生解答管理問題、經(jīng)驗分享等。

    2、在英國期間,我十分關注全科醫(yī)生繼續(xù)教育問題。與國內(nèi)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育主要為集中授課不同,他們僅很少一部分參加集中授課培訓,大部分時間是診室中的病例分享、audit(臨床審計)。授課最大的缺陷是有時學與用會脫節(jié)。在英國診室我參加一次audit,討論的是耳鼻喉科轉(zhuǎn)診是否正確,事先將一年中轉(zhuǎn)診耳鼻喉科的病例全部找出來,把全科醫(yī)生的名字刪除,同時發(fā)給大家??漆t(yī)生轉(zhuǎn)回的意見,然后大家討論是否有必要轉(zhuǎn)診,遇到同樣問題下一次怎么辦,我想通過這樣的audit更能提高全科醫(yī)生的水平,也更加實用。其實,在中國,全科醫(yī)生缺少的就是這種直接的指導。由于青委會的優(yōu)勢,完全可以承辦類似的病例討論、audit等,可以先設計一個主題,征集病例,主持人可以由全科醫(yī)生青委和??漆t(yī)生青委共同擔當,與全科醫(yī)生共同探討臨床中遇到的問題。

    3、在英國,每一位全科醫(yī)生都是很自豪的,和帶教老師(Doctor Edward)聊起這種自豪感時,Edward 告訴我,其實30年前英國全科醫(yī)生的地位也是很低下的,被認為是“低水平”的醫(yī)生,與目前國內(nèi)的情景有些相似,經(jīng)過30年的努力,越來越多優(yōu)秀的人才成為全科醫(yī)生,造就了英國全科醫(yī)學事業(yè)的蓬勃發(fā)展。Edward 經(jīng)常問我的問題是:你學到了什么,什么能為中國的全科事業(yè)做出一點貢獻?我告訴他,中國很多事是體制問題,想改變很難,但Edward說如果誰都不想去改變,那么這件事永遠就不可能改變,我們要做的是從身邊的事做起,做力所能及的改變。這句話對我觸動很大,是的,作為青委會委員,確實應該為全科醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展獻言獻策。可以先確定主題,組織青委會做調(diào)研,提出一些實用性建議,為全科醫(yī)學貢獻自己一份微薄的力量,個人的力量是有限的,集體的力量是偉大的,通過不斷的努力,我想在不久的將來,中國的全科醫(yī)學也會蓬勃發(fā)展!

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